Material de apoyoPara el personal capacitado en primeros auxilios. No sustituye la capacitación ni la atención médica profesional. En toda emergencia, avisa al 122 o al 6633-2404.
Protección universal
Trata la sangre y los fluidos de toda persona como potencialmente infecciosos. Tu protección va primero: un rescatador lesionado no puede ayudar.
Guantes de nitrilo o látex siempre que haya contacto con sangre o fluidos.
Mascarilla y protección ocular si hay salpicaduras o tos con sangre.
Dispositivo de barrera (mascarilla de bolsillo o bolsa-mascarilla) para ventilar.
Lávate las manos con agua y jabón al terminar, aunque hayas usado guantes.
Desecha guantes y gasas en bolsa roja o doble bolsa. Los objetos punzantes, en recipiente rígido.
Cubre tus propias heridas antes de atender a alguien.
Sin guantes a la manoSi la hemorragia es grave y no tienes guantes, usa una bolsa plástica limpia o tela gruesa como barrera. No esperes: la vida de la víctima es primero.
Sistema PAS
Tres acciones, siempre en este orden.
PProtegerAsegura la escena. Evalúa peligros (maquinaria, electricidad, químicos, tránsito, fuego) antes de acercarte. Si no es seguro, no entres.
AAvisarLlama de inmediato al 122 (nacional) o a Bomberos Voluntarios de Amatitlán al 6633-2404. Avisa también a tu jefe de brigada.
SSocorrerAplica los primeros auxilios con calma y firmeza, según lo que encuentres.
Qué decir al llamar
Qué pasó y dónde estás (planta, área, referencias).
Cuántas personas están lesionadas y su estado.
Si hay peligros en la escena.
Tu nombre y teléfono. No cuelgues hasta que te lo indiquen.
Elige qué hacer
Sangrado abundante → Hemorragias No puede toser ni hablar → Atragantamiento No responde y no respira → RCP y DEA Fuego, líquido caliente o químico en la piel → Quemaduras Caída o dolor con deformidad → Huesos Descarga o arco eléctrico → Electricidad Confusión o desmayo por calor → Calor Vapores, olor a huevo podrido o salpicadura → Gases y químicos Mordedura de serpiente → Serpientes Valorar a una víctima → Evaluación
Colores: azul = reconocer, verde = tratar, rojo = peligro, ámbar = precaución. Toca los recuadros con + para abrirlos.
Evaluación de la víctima
Primero la evaluación primaria, que busca y corrige lo que mata en minutos. La secundaria solo empieza cuando la primaria está controlada.
Evaluación primaria: víctima inconsciente
Si respira y no hay sospecha de traumaColócala de lado (posición de recuperación) y vigila la respiración. Si hay sospecha de trauma, no la muevas.
Si no responde y no respira normalPasa a RCP y DEA (sección RCP y DEA).
Evaluación secundaria
1. Examen físico de cabeza a pies
En cada zona busca DCAP-BTLS: Deformidades, Contusiones, Abrasiones, Penetraciones, Quemaduras, Dolor al tocar, Laceraciones, Hinchazón.
Qué revisar por zona
Cabeza: cráneo, sangre o líquido por oídos y nariz, ojos y pupilas, boca.
Cuello: dolor, deformidad, venas marcadas.
Tórax: movimiento parejo de ambos lados, dolor, heridas.
Si está inconsciente, pregunta a testigos y busca pulsera o tarjeta médica.
Letra
Qué preguntar
S Signos y síntomas
¿Qué siente? ¿Dónde le duele? ¿Cuándo empezó, qué lo mejora o empeora, cómo es el dolor, se irradia, cuánto duele de 0 a 10?
A Alergias
¿Es alérgico a medicamentos, alimentos, látex o picaduras?
M Medicamentos
¿Toma alguno? ¿Cuál, para qué y cuándo fue la última dosis?
P Patologías previas
¿Enfermedades del corazón, diabetes, epilepsia, asma? ¿Cirugías recientes?
L Última ingesta
¿Cuándo comió o bebió por última vez?
E Eventos
¿Qué pasó antes de la lesión o el malestar?
3. Signos vitales y sus parámetros
Signo
Adulto normal
Pulso
60–100 por minuto. Anota si es fuerte o débil, regular o irregular.
Respiración
12–20 por minuto. Cuenta durante 30 segundos y multiplica por 2.
Presión arterial
Sistólica 90–130 y diastólica 60–80 mmHg (ideal cercana a 120/80).
Temperatura
36.5–37.5 °C
Saturación de oxígeno
95–100 % (si hay oxímetro)
Llenado capilar
2 segundos o menos
Piel
Rosada, tibia y seca
Pupilas
Iguales, redondas y reactivas a la luz
Niños y lactantes (en reposo)
Edad
Pulso
Resp.
PA sistólica
Lactante (1–12 meses)
100–180
30–53
72–104
1–2 años
98–140
22–37
86–106
3–5 años
80–120
20–28
89–112
6–11 años
75–118
18–25
97–115
12 años o más
Valores de adulto
Señales de alarmaPulso rápido y débil, respiración rápida y superficial, piel fría y pegajosa, presión sistólica menor de 90 mmHg, confusión o llenado capilar lento. Pueden indicar shock.
ReevalúaRepite la evaluación primaria y los signos vitales cada 5 minutos si la víctima está inestable, o cada 15 si está estable. Anota hora y hallazgos y entrégalos a los paramédicos.
Estos valores son referencias. Compáralos con la tendencia de la víctima y con las circunstancias, no los uses como único criterio.
Control de hemorragias
El sangrado continuo, abundante o en chorros pone en riesgo la vida en pocos minutos. Es de las primeras cosas que se atienden.
Reconocer: cómo identificarla
Tipos de hemorragia externa
Tipo
Cómo se ve
Arterial
Sale en chorros que laten con el pulso. Rojo brillante. Muy grave.
Venosa
Flujo continuo y abundante. Rojo oscuro.
Capilar
Gotea o supura de la superficie. Suele ser leve.
Señales de gravedad (shock)
Piel pálida, fría y sudorosa.
Pulso rápido y débil, respiración acelerada.
Mareo, sed intensa, confusión o somnolencia.
Ropa o suelo empapados de sangre, sangrado que no cede.
Sospecha de hemorragia interna
Golpe fuerte en tórax, abdomen o pelvis, con dolor, dureza o moretones.
Sangre por oído, nariz, boca o recto.
Signos de shock sin sangrado visible.
No hay forma de detenerla en campo. Avisa de inmediato, mantén a la persona quieta y abrigada y vigila su respiración.
Tratar: cómo detenerla
Toca cada paso para marcarlo mientras practicas.
SeguridadNunca retires objetos incrustados ni quites la primera gasa empapada en sangre. Presiona alrededor del objeto y estabilízalo.
Si la presión no detiene el sangrado de un brazo o piernaEl personal capacitado puede aplicar un torniquete ancho 5 a 7 cm por encima de la herida, apretarlo hasta que cese el sangrado y anotar la hora. No lo aflojes. Este paso se practica con instructor.
Atragantamiento (OVACE)
Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño.
Reconocer
Obstrucción parcial (leve)La persona tose fuerte y habla. No intervengas. Anímala a seguir tosiendo y vigílala.
Obstrucción total (grave)Lleva las manos al cuello, no puede toser, hablar ni respirar. Actúa de inmediato.
Tratar: secuencia en adultos y niños conscientes (AHA 2025)
Maniobra de Heimlich paso a paso
Posición: de pie detrás de la persona. Pasa una pierna entre las suyas para estabilizarla si se desmaya.
Puño: con tu mano dominante, apoya el lado del pulgar dos dedos por encima del ombligo.
Agarre: cubre el puño con la otra mano y comprime rápido hacia adentro y hacia arriba, en forma de "J".
Repite hasta expulsar el objeto o hasta que caiga inconsciente.
Embarazadas o personas que no puedes rodear
Sustituye las compresiones abdominales por compresiones en el tórax.
Si queda inconsciente
Bájala con cuidado al suelo y activa emergencias si aún no lo hiciste.
Inicia RCP. Antes de cada ventilación, mira la boca y retira el objeto solo si lo ves.
Nada de barridos con el dedo a ciegas.
Lactantes (menores de 1 año)
5 golpes en la espalda y 5 compresiones en el tórax (nunca abdominales), alternando hasta resolver o hasta que quede inconsciente.
RCP y DEA
Reconocer
Si no responde y no respira, o solo jadea: llama al 122Pide un DEA y empieza compresiones de inmediato.
Tratar: compresiones de calidad (adulto)
Con ventilacionesSi estás entrenado y tienes barrera: 30 compresiones y 2 ventilaciones de 1 segundo, con elevación visible del tórax. Evita ventilar de más.
DEA (desfibrilador)
Enciéndelo y sigue las voces. Parches en el tórax desnudo y seco.
Nadie toca a la víctima durante el análisis y la descarga.
Reanuda las compresiones justo después de la descarga.
Pecho mojado: sécalo. Vello abundante: rasura la zona. Marcapasos: parche a 2.5 cm o más. Parche de medicación: retíralo y limpia.
Por edad
Adulto
Niño
Lactante
Ritmo
100–120/min
100–120/min
100–120/min
Profundidad
5–6 cm
≈ 5 cm
≈ 4 cm
Manos
2 manos
1 o 2 manos
Talón de 1 mano, o 2 pulgares
1 rescatador
30:2
30:2
30:2
2 rescatadores
30:2
15:2
15:2
Cambios de las Guías AHA 2025
Cadena de supervivencia única para todas las edades y entornos.
Atragantamiento: ciclos de 5 golpes en la espalda y 5 compresiones abdominales.
Lactantes: ya no se usa la técnica de dos dedos.
Naloxona incluida en el algoritmo ante sospecha de sobredosis por opioides, sin retrasar las compresiones.
Se recomienda usar dispositivos de retroalimentación en el entrenamiento.
RecuerdaEn una emergencia real, la serenidad y la rapidez de respuesta salvan vidas.
Quemaduras
En una planta de búnker hay vapor, aceite caliente, llama, electricidad y químicos. Identifica el tipo y la profundidad.
Reconocer
Profundidad
Grado
Cómo se ve
1.º
Piel roja, dolorosa, hinchada. Sin ampollas.
2.º
Ampollas, piel roja y húmeda, mucho dolor.
3.º
Piel blanca o carbonizada, seca. Poco o ningún dolor.
Tratar: quemadura térmica (llama, vapor, aceite o búnker caliente)
No usesHielo, cremas, pasta dental ni grasa. El hielo daña más el tejido. En quemaduras grandes, evita enfriar de más y mantén abrigada al resto de la persona para que no se enfríe.
Siempre pide ayuda médica si hayQuemadura de 3.º grado, en cara, manos, pies o genitales, que rodea un miembro, extensa, química, eléctrica, o si respiró humo.
Tratar: quemadura química
Si el producto es polvo seco, sacúdelo con guantes antes de mojar.
Quita la ropa y joyas contaminadas sin tocar el químico.
Enjuaga con agua corriente abundante al menos 20 minutos. Los álcalis pueden requerir más tiempo.
Algunos químicos reaccionan con el agua: revisa la hoja de seguridad (SDS) y no retrases el lavado si no la tienes a mano.
Cubre con apósito limpio y lleva la SDS al servicio médico.
Quemadura eléctrica: ver la sección Electricidad.
Traumatismos óseos
Fracturas, luxaciones y esguinces son difíciles de distinguir sin radiografía. En primeros auxilios se tratan igual: inmovilizar y trasladar.
Reconocer
Cómo identificarlos
Cerrada: hay dolor, hinchazón, moretón y deformidad, sin herida.
Abierta: el hueso atraviesa la piel o hay herida sobre la fractura. Riesgo de hemorragia e infección.
Sonido o sensación de "crujido", no puede mover o apoyar el miembro, entumecimiento u hormigueo.
Tratar: qué hacer
No hagasNo endereces el hueso, no empujes un hueso expuesto hacia adentro y no pruebes si la persona puede mover la zona.
Esguince leve: reposo, frío, compresión y elevación. Si hay duda, trátalo como fractura.
Descarga y quemadura eléctrica
Reconocer
Señales de descarga grave
Pérdida de conocimiento, convulsiones, dificultad para respirar, latidos irregulares, quemaduras, dolor muscular, entumecimiento. Puede no haber marcas visibles.
Tratar
Mira primero, no toquesSi la persona sigue en contacto con la corriente, al tocarla la corriente puede pasar por ti.
Aunque se vea bienToda persona que recibió una descarga debe ser evaluada por un médico, porque puede haber daño en el corazón u órganos internos sin marcas visibles. Si cayó, sospecha también lesión de columna.
Las fuentes consultadas difieren sobre enfriar las quemaduras eléctricas: unas indican agua fresca 15 a 20 minutos y otras desaconsejan enfriar. Sigue el protocolo médico de tu planta y prioriza cubrir con apósito seco.
Estrés por calor
Calderas, motores y cuartos de máquinas elevan el riesgo, sobre todo con equipo de protección y trabajo pesado.
Reconocer
Golpe de calor: emergenciaConfusión, habla arrastrada, desmayo o convulsiones, piel caliente y seca o sudor intenso, temperatura muy alta.
Tratar
Agotamiento por calor
Fatiga, sudor intenso, piel fría y húmeda, mareo o náusea. Acuéstala en lugar fresco, dale agua a sorbos y aplica compresas frías. Si hay confusión o empeora, trátalo como golpe de calor.
Calambres
Reposo en lugar fresco y bebidas frías.
Ante la duda, enfría y llama. No intentes diagnosticar cuál es.
Mordedura de serpiente
Riesgo para quien limpia líneas eléctricas en campo: maleza alta, hojarasca y charrales. En Guatemala las venenosas más importantes son las víboras (terciopelo o barba amarilla, cascabel) y las corales verdaderas.
El suero antiofídico es el único tratamientoToda mordedura debe ir a un hospital, aunque no se vea grave y aunque no sepas si la serpiente era venenosa. No pierdas tiempo con remedios caseros.
Reconocer
Víboras (terciopelo, cascabel)
Una o dos marcas de colmillos, dolor intenso en el sitio.
Hinchazón que avanza por el miembro, moretones o ampollas.
Sangrado de la herida, encías o nariz. Mareo, debilidad, náuseas.
Coral verdadera
Poco dolor o hinchazón local, por eso engaña.
Visión doble, párpados caídos, dificultad para hablar o tragar, debilidad.
Dificultad para respirar. Los síntomas pueden tardar en aparecer, así que no esperes.
Tratar
No hagasNo cortes ni succiones la herida. No pongas torniquete y, si ya hay uno, retíralo. No uses hielo, alcohol, plantas ni sustancias químicas. No des analgésicos como aspirina, que pueden aumentar el sangrado.
La serpiente
No intentes capturarla ni matarla. Si puedes hacerlo a distancia segura, fótografiala: ayuda a identificarla, pero no es necesario para recibir el suero.
Vendaje compresivo: las fuentes difieren
La técnica de presión e inmovilización se usa sobre todo en Australia para serpientes de veneno neurotóxico. Para las víboras de la región, las guías del Instituto Clodomiro Picado indican inmovilizar sin apretar. Si lo usas, nunca debe cortar la circulación, y sigue el protocolo médico de tu planta.
Prevención para el personal de campo
Botas altas y gruesas, polainas o pantalón resistente, y guantes.
Camina haciendo ruido y revisa con un palo o machete antes de meter la mano o el pie entre hojarasca, rocas o troncos.
Despeja charrales con herramienta larga y usa linterna de noche.
Trabaja en parejas y con teléfono o radio. Lleva los números de emergencia.
Gases, vapores y químicos
El búnker (fuel oil residual) puede liberar sulfuro de hidrógeno (H2S). Sus vapores son más pesados que el aire y se acumulan en fosos, tanques y espacios confinados.
Reconocer
Señales de exposición
Olor a huevo podrido (no te fíes del olfato), irritación de ojos y garganta, tos, dolor de cabeza, mareo, náuseas. A concentraciones altas, colapso súbito.
No entres a rescatar sin protecciónUn rescatador sin equipo respiratorio autónomo puede quedar incapacitado en segundos. Muchas víctimas múltiples son rescatadores. No confíes en el olfato: a concentraciones altas deja de percibirse.
Tratar
Salpicadura en los ojos
Lava de inmediato con agua corriente abundante, con los párpados abiertos, al menos 15 minutos. Busca atención médica y lleva la SDS.
Producto en la piel
Quita la ropa contaminada y lava con agua y jabón. El contacto repetido con búnker reseca y agrieta la piel. Si está caliente, trátalo como quemadura.
Incendio
Activa la alarma, evacúa y llama al 122. El búnker en llamas libera humos tóxicos. Usa extintor solo si el fuego es pequeño y estás entrenado.
Ten la hoja de seguridad (SDS) del combustible a mano en la brigada.